فاتحه جذام را در ایران بخوانید +تصاویر
تاریخ انتشار: ۶ اسفند ۱۳۹۷ | کد خبر: ۲۲۸۷۷۳۳۳
خبرگزاری فارس: با شنیدن نام بیماری جذام چه تصویری در ذهنتان نقش می‌بندد؟ بیمارانی با صورت‌های ورم‌کرده از آبله و چهره‌هایی درهم‌ریخته، انگشت‌های خرده شده که میزبان ویروسی خطرناک و مسری‌اند و باید از آن‌ها فاصله گرفت؟
اغراق نیست اگر بگوییم جذام خوفناک‌ترین بیماری در تصور عامه مردم است و بیماران مبتلا به جذام تنهاترین بیماران، اما لطفاً همه این تصاویر را کنار بگذارید و این خبر خوب را از قول مسئول بیماری جذام وزارت بهداشت بشنوید.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
خبر خوبی که سال‌هاست در سکوت رسانه‌ها خاک می‌خورد و بیماران مبتلا به جذام قربانی این سکوت خبری می‌شوند: «ایران به مرحله حذف بیماری جذام رسیده است و به مدد پیشرفت علم پزشکی واگیر این بیماری دو روز پس از شروع درمان از بین می‌رود.»
این حرف ما نیست. شاهد این ادعا سیر نزولی مبتلایان به جذام در ایران و مقایسه آن با آمار جهانی ابتلا به این بیماری است؛ اما باوجود پیشرفت‌های پزشکی و مسری نبودن بیماری، تصورات مردم از جذام هنوز تصورات قرون‌وسطایی است، مجذومان طردشده از جامعه هستند و مردم نه‌تن‌ها از آن‌ها فاصله می‌گیرند بلکه از هم‌صحبت شدن با جذامیان هم وحشت دارند.
این گزارش بر پایه مستندات آماری وزارت بهداشت، گفتگو با مسئول مبارزه با جذام وزارت بهداشت و مسئولان انجمن حمایت از بیماران جذامی خراسان و تهران تهیه‌شده است و سعی دارد تصویر درستی از واقعیت‌های این بیماری بسازد.
ایران در آستانه حذف بیماری جذام
«بر اساس تعریف سازمان جهانی بهداشت زمانی که شیوع یک بیماری در کشوری به یک در هر ۱۰ هزار مورد برسد، آن بیماری حذف‌شده تلقی می‌شود. بر این اساس، ایران از ۴۰ سال قبل به این عدد رسیده است.» این توضیحات را «الهه مقدم»، مسئول کشوری حذف بیماری جذام می‌دهد و از سال‌های دهه سی و چهل می‌گوید: «در سال‌های غم‌بار دهه سی و چهل، جذام در ایران بیداد می‌کرد و جزو خوفناک‌ترین بیماری‌ها بود. در آن سالها چه جوان‌هایی که به دلیل ابتلا به بیماری جذام و تغییر چهره ظاهری‌شان مجبور به گذشتن از عشق، زندگی و دل کندن از شهر و دیار خود شدند.»
سال‌هایی که جذام در ایران بیداد می‌کرد
مسئول انجمن حمایت از جذامیان خراسان رضوی آماری از تعداد جذامیان در سال‌های دهه ۳۰ می‌دهد و می‌گوید: «تعداد مجذومان اولیه در آسایشگاهی در تبریز در ابتدای تأسیس ۷۵ نفر بود و در کمتر از دو سال به ۶۰۰ نفر رسید. آن زمان داروی درمان قطعی جذام اختراع نشده و بیماری واگیردار بود، تنها راه جلوگیری از گسترش آن قرنطینه کردن مبتلایان بود.»
«محمدرضا ملکی» ادامه می‌دهد: «این وضعیت در استان خراسان هم وجود داشت. بررسی اسناد مربوط به آسایشگاه محراب خان در مشهد نشان می‌دهد که در سال‌های دهه ۳۰ تعداد جذامیان در بخشی از مشهد ۱۵۰ نفر بوده، اما در سال‌های دهه ۴۰ تعداد بیماران تنها در همان بخش به ۴۲۰ نفر رسید. از آمار جذامیان ایران در سال‌های دهه بیست، سی و چهل آمار دقیقی وجود ندارد و این آمار تنها مربوط به بخشی از خراسان است.»
از روز‌های ننگین بیماری تا درمان سه دارویی
«مردم از جذامیان وحشت داشتند. جذامیان از خودشان هم بیزار بودند. بعضی از آن‌ها گودال‌هایی به عمق چند متر در زمین می‌کندند و در آن پنهان می‌شدند. زنگوله‌ای به گردنشان می‌بستند که نشانه حضور آن‌ها برای دیگران بود و مردم عادی به‌محض شنیدن این صدا فرار را برقرار ترجیح می‌دادند.
در آن سالها جذامیان زندگی ننگینی داشتند. جذام به‌صورت لکه‌هایی قهوه‌ای‌رنگ روی صورت و دست‌وپا ظاهر می‌شد، به اعصاب حسی حرکتی حمله می‌کرد و در چشم بر هم زدنی همه زیبایی چهره را ناجوانمردانه در خود ذوب می‌کرد بدون آنکه هیچ دارویی برای جلوگیری از این سیل تخریب در کار باشد. برای جذامیان آسایشگاه ساختند، قرنطینه‌شان کردند تا از گسترش روزافزون جذام جلوگیری کنند؛ اما همه روز‌های فلاکت‌بار زندگی این بیماران با ابداع درمان سه دارویی به پایان رسید.
این توضیحات را یکی از فعالان انجمن حمایت از جذامیان که ۲۰ سال از عمرش را وقف بیماران جذامی کرده است می‌دهد. «محمد طاهر نژاد» یکی از اولین خیرانی است که در سال‌های دهه ۵۰ داوطلبانه برای خدمت به جذامیان وارد آسایشگاه امراض پوستی مشهد شد و بسیاری از بیماران، او را تاریخ شفاهی جذام تلقی می‌کنند. طاهرنژاد می‌گوید: «روش درمانی سه دارویی معروف به MDT تحولی را در کنترل بیماری به وجود آورد. با شروع درمان سه دارویی در کمترین زمان، بیمار هیچ‌گونه خطر واگیری برای دیگران حتی خانواده درجه‌یک خود را هم ندارد. روش درمان سه دارویی به توصیه مجمع سازمان بهداشت جهانی در همه کشور‌های جذام‌خیز دنیا به اجرا درآمد.»
آمار، برگ برنده ایران در مقابله با جذام است
زمانی ایران در رده کشور‌های جذام‌خیز جهان معرفی‌شده بود و در سال‌های دهه سی و چهل آمار مبتلایان رو به افزایش بود، اما حالا کشور ما به مرحله حذف این بیماری رسیده است و مصداق ادعای ما آمارهای وزارت بهداشت از سیر نزولی جذام در ایران است. مسئول مبارزه با جذام وزارت بهداشت آمارهای جهانی از ابتلا به جذام را با آمار ایران مقایسه می‌کند؛ «درحالی‌که در سال ۲۰۱۷ میلادی ۲۱۰ هزار و ۶۷۱ مورد جدید جذام در کشور‌های مختلف کشف‌شده، سهم ایران از این عدد تنها ۲۹ مورد است. هند با ۱۲۶ هزار و ۱۶۴ مورد، برزیل با ۲۵ هزار و ۸۷۵ مورد، اندونزی با ۱۵ هزار و ۹۱۰ مورد صدرنشین مبتلایان فقط در یک سال هستند.» مقدم ادامه می‌دهد: «تا پایان سال ۱۳۹۶ جمع موارد ثبت‌شده مبتلایان به جذام در ایران از چند دهه قبل تا امروز به ۱۱ هزار و ۸۵۶ مورد رسیده که از آن میان ۹ هزار و ۳۹ نفر مورد بهبودیافته‌اند، ۲ هزار و ۳۷۳ نفر فوت شدند، تعدادی از بیماران غایب از درمان هستند که بسیاری از آن‌ها از اتباع افغان هستند و از مرز خارج‌شده‌اند. ۹۶ درصد موارد جدید که آمار آن کمتر از ۳۰ نفر در سال گذشته است، بیشتر از ۱۵ سال سن داشتند.»
مقدم ادامه می‌دهد: «از سال ۱۳۶۴ تاکنون تعداد موارد سالانه شناسایی‌شده بیماری جذام کاهشی تدریجی از خود نشان داده است. میزان شیوع جذام در سال ۱۳۷۱، ۴ دهم در هر ده هزار نفر جمعیت بوده که این آمار نشانگر آن است که از آن زمان بیماری در مرحله حذف در سطح کشوری بوده است. روند نزولی کشف موارد جدید بیماری همچنان ادامه یافت تا اینکه در سال ۱۳۷۵ با میزان شیوع کشوری ۱۲صدم در هر ده هزار نفر جمعیت، در مرحله حذف در سطح استانی قرار گرفتیم و بالاخره در سال ۱۳۷۶ با میزان شیوع کشوری ۱۲ صدم در هر ده هزار نفر جمعیت به مرحله حذف در سطح شهرستانی هم‌دست یافتیم.»
توسعه شبکه‌های بهداشتی و درمانی، رمز موفقیت
کارشناس کشوری برنامه حذف جذام موفقیت ایران در کنترل و کاهش ابتلا به جذام را در فعال کردن نظام شبکه‌های بهداشتی و درمانی می‌داند. مقدم می‌گوید: «نظام شبکه‌های بهداشتی و درمانی شامل خانه‌های بهداشت، مراکز درمانی و بهداشتی است. بعد از انقلاب در پایین‌دست‌ترین و دورافتاده‌ترین نقاط کشور که مردم دسترسی به امکانات بهداشتی و مراکز درمانی نداشتند، مراکز بهداشت راه‌اندازی شد و مبتلایان در مراحل اولیه ابتلا شناسایی شدند.»
از رسانه‌ها گله دارم
«جذام برخلاف بسیاری از بیماری‌های واگیردار مثل ایدز و هپاتیت که هنوز هیچ داروی قطعی برای درمانش اختراع نشده است، به‌صورت کامل درمان شده است و واگیردار نیست، اما ترس مردم از بیماری جذام و جذامیان بیشتر از بیماری‌های واگیردار دیگر است.» این توضیحات را مسئول کشوری حذف بیماری جذام وزارت بهداشت می‌گوید و ادامه می‌دهد: «این وحشت توخالی در حالی وجود دارد که داروی درمان جذام در دسترس و رایگان است. بعد از تجویز دارو برای بیماران، بعد از ۴۸ ساعت، پیشروی جذام متوقف می‌شود و واگیر از بین می‌رود.
من گله‌دارم از رسانه‌ها، چه رسانه‌های مکتوب چه رسانه ملی چه رسانه‌های مجازی و خبرگزاری‌ها. چرا هیچ اطلاع‌رسانی در مورد بیماری جذام و وضعیت فعلی آن ارائه نمی‌دهند؟ چرا در قالب مستند یا گزارش از زندگی جذامیان ایران نمی‌گویند خطر این بیماری در ایران به صفر رسیده و جذام دیگر واگیری ندارد؟ چرا تنها مستند موجود از زندگی جذامیان همان مستند خانه سیاه فرخزاد است که تصویر سال‌های قبل زندگی جذامیان را به تصور می‌کشد نه امروز بیماری. این کم‌لطفی رسانه‌ها و بی‌اطلاعی مردم است که باعث شده مبتلایان به جذام به دلیل طردشان در جامعه با مشکلات متعدد روحی و روانی دست‌وپنجه نرم کنند، درحالی‌که بیماری آن‌ها متوقف‌شده است و فقط نشانه‌های جذام در چهره و بدن بعضی از بیماران باقی‌مانده است.»
جذامیان را دریابید
الهه مقدم می‌گوید: «۹۵ درصد مردم دنیا نسبت به میکروب جذام مقاوم هستند. فقط ۵ درصد به‌صورت ذاتی مستعد این بیماری‌اند که آن‌هم فقط در صورت تماس مستقیم چندماهه و یا چندساله با بیماران درمان‌نشده ممکن است مبتلا شوند که در صورت داشتن استعداد ژنتیکی برای ابتلا به جذام هم پیشرفت علم پزشکی واگیر بیماری را بعد از شروع درمان از بین برده است.»
او درباره نحوه برخورد با این بیماران می‌گوید: «من ۱۷ سال است با جذامیان دمخورم. با آن‌ها زندگی کردم. بار‌ها زنان سالمند مجذوم را بوسیدم. هیچ خطری هم من را تهدید نکرده است، چون درمان قطعی برای درمان بیماری وجود دارد، اما متأسفانه مردم به دلیل بی‌اطلاعی حتی از آوردن نام جذام هم وحشت دارند. بسیاری از مجذومان به دلیل برخورد‌های بد مردم در جامعه تا مرز خودکشی هم پیش رفتند.»
در حال حاضر به مدد پیشرفت‌های علم پزشکی زنجیره انتقال در ایران قطع‌شده است. ابراز محبت، ملاقات و برخورد صمیمی با بیماران مجذوم با توجه به اینکه این افراد هیچ خطری برای دیگران ندارند، حرکتی انسانی و خداپسندانه است.
منبع: فردا
کلیدواژه: جذام بیماری واگیردار جذامیان وزارت بهداشت
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.fardanews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فردا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۲۸۷۷۳۳۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
حذف «پول» از درمان زیر ۷ ساله‌ها
اینجا بیمارستان کودکان مفید؛ صف واحد ترخیص و جمله‌ای که نگاه مراجعه کنندگان را جلب می‌کند: «با دستور مقام عالی وزارت بهداشت، در این مرکز هزینه خدمات درمانی بیماران زیر ۷ سال دارای بیمه پایه رایگان می‌باشد.»...
به گزارش ایسنا، صورت‌حساب هزینه درمان را از پشت شیشه واحد ترخیص می‌گیرد و کنار می‌آید و به خواندن برگه ادامه می‌دهد؛ می‌پرسم چقدر پرداخت کردید؟ نگاهش را از روی کاغذ برمی‌دارد و صورت حساب را نشانم می‌دهد و می‌گوید: «والا گفتند ۹۰ هزار تومن فقط بابت همراه» و دوباره به جستجویش در صورت هزینه‌ها ادامه می‌دهد؛ جمع کل هزینه‌ها که بالغ بر ۱۰میلیون و ۴۰۰هزار تومان است را نشانش می‌دهم و می‌گویم «این کل هزینه جراحی‌تون هست که سهم شما در پرداختش صفر هست؛ ۹۰ هزار تومان بابت هزینه همراه و غذا طی دو روز بستری حساب کردن.» ابرویی بالا می‌اندازد و می‌گوید: «هر کسی هر کاری برای مردم می‌کنه، خدا خیرش رو بهش برگردونه...»
حالا تقریبا مراجعه کنندگان توجه‌شان به دوربین و کار ما جلب شده و در جریان قرار گرفته‌اند که ماجرا از چه قرار است؛ بیمار بعدی کارش در واحد ترخیص تمام می‌شود، می‌پرسم مشکل بیمارتون چی بوده و چقدر پرداخت کردید؛ کوتاه و با لهجه‌ای که تشخیص نمی‌دهم از کجاست، می‌گوید: «نوزادم مشکل مادرزادی داشت؛ دو هفته‌ای هست که آمده‌ایم اینجا و الان هم جراحی انجام شده؛ کل هزینه‌هام ۸ میلیون و ۶۵۰ هزار تومان شده که اینجا فقط مبلغی رو به عنوان همراه بیمار گرفتند؛ دستشان درد نکند و از همه‌شون تشکر می‌کنم.»
پدر بعدی می‌گوید: «نوزاد دارم، مشکل انسداد روده داره؛ فعلا نمونه برداری از روده و آزمایش‌ها را انجام دادن؛ عمل یک هفته دیگر هست؛ حدود ۱۰ روز است اینجا هستیم؛ هزینه آزاد ۲۸ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان می‌شده ولی الان ۷۲۰ هزار تومان را بابت همراه بیمار و غذا گرفتند؛ از این بهتر که نمیشه؛ از این طرح جالبشون ممنونم.»
از پدر دیگری می‌خواهم که درباره بیماری فرزندش و روند درمان و نهایتا هم هزینه‌های پرداختی صحبت کند؛ قبول می‌کند، بچه را بغل می‌گیرد و می‌گوید: «دیشب حدود ساعت ۱۰ اینجا آمدیم، الان هم که ساعت ۱۲ ظهر هست، حالت تهوع و دل درد داشت؛ چهار سالش هم هست؛ سه میلیون و ۱۰۰ هزار تومان هزینه‌هامون شده ولی پرداختی نداشتیم و رایگان شده؛ خوبه دیگه؛ اگر داشته باشه و به مردم کمک بشه، خیلی عالیه.»
اجازه می‌گیرم و وارد واحد ترخیص می‌شوم و با مسوول واحد وارد صحبت می‌شویم؛ او می‌گوید: «از اواخر سال گذشته طبق دستورالعمل اعلام شده از سوی وزارت بهداشت، پرداختی بیماران زیر هفت سال رایگان است؛ به جز هزینه‌های همراه و غذای بیمار که شامل بیمه نیست. بنابراین آنهایی که بیمه پایه دارند شامل خدمات درمانی، تامین اجتماعی و نیروهای مسلح هزینه‌های پرداختی‌شان بابت درمان رایگان است.»
می‌پرسم بیشترین مبالغی که طی مدت اجرای این طرح، رایگان برای بیمار محاسبه شده، چقدر بوده؟ پشت سیستم می‌نشیند و شروع می‌کند به جستجو؛ چند پرونده را پرینت می‌گیرد و شروع می‌کند به خواندن؛ این بیمار با دیسترس تنفسی مدت سه ماه اینجا بوده و مجموع هزینه‌هایش ۵۴۰ میلیون تومان بوده که فقط ۳۰۰هزار تومان بابت همراه پرداخت کرده است؛ یعنی هزینه‌های پرداختی بابت درمان صفر بوده است.»
پرونده دیگری را نشانم می‌دهد و می‌گوید: «این بیمار هم مشکل تنفسی داشته هزینه بستری بیمار از تاریخ ۲۷ آذر ۱۴۰۲ تا ۲۶ فروردین امسال، ۴۵۵ میلیون تومان بوده که صفر لحاظ شده و تقریبا ۸۲۵ هزار تومان هم بابت همراه و غذا طی سه ماه دریافت شده است.»
هزینه‌های درمان بیماری بویژه بیماری‌های سخت وصعب‌العلاج و همچنین تامین داروهای گران قیمت همواره رنجی مضاعف بر رنج بیماری به ویژه برای اقشار آسیب‌پذیر جامعه بوده و بر همین اساس هم هزینه‌های کمرشکن سلامت و لزوم کاهش سهم جیب بیماران در پرداخت این هزینه‌ها، همواره محل بحث مسوولان و حتی قوانین توسعه‌ای در ادوار مختلف بوده است.
به اذعان مسوولان سلامت کشور در دوره‌های مختلف، کم نیستند تعداد بیمارانی که یا به بهانه هزینه‌ها، قید درمان را می‌زنند و یا با وجود داشتن بیمه درمانی، اما در پرداخت هزینه‌ها ناتوانند و پس از ترخیص راهی مددکاری بیمارستان شده و منتظر تایید تخفیف هزینه‌ها می‌مانند.
در همین راستا چندی قبل بود که رییس مرکز پژوهش‌های مجلس ضمن تاکید بر لزوم لحاظ راهکارهایی جهت محافظت مالی از خانواده‌ها در برابر مخارج کمرشکن سلامت، اعلام کرد که «در سال ۱۴۰۰، خانواده‌های ایرانی به میزان ۲.۴۲ درصد با این هزینه‌ها مواجه شده‌اند.»
در چنین شرایطی بود که جهت دسترسی آسان و ارزان قیمت به خدمات بهداشتی و درمانی بویژه در اقشار آسیب‌پذیر اقداماتی در دستور کار قرار گرفت که از جمله آن می‌توان به پوشش رایگان بیمه‌ای برای پنج دهک اول جامعه، افزایش پوشش‌های بیمه‌ای درمان‌های ناباروری، حمایت ویژه مالی از ۱۰۷ گروه بیماری خاص و صعب‌العلاج و از جمله سرطان‌ها در قالب تشکیل صندوقی ذیل سازمان بیمه سلامت و ... اشاره کرد.
ماجرای درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال
جدیدترین اقدام دولت و وزارت بهداشت نیز تدبیر برای درمان ارزان کودکان بیمار است که در راستای اجرای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت و با استناد به بند الف ماده ۹ قانون احکام دائمی برنامه‌های توسعه کشور، صورت گرفت و طبق آن همه خدمات بستری و سرپایی کودکان زیر ۷ سال، به استثنای داروهای سرپایی در مراکز دولتی دانشگاهی رایگان شد.
بر همین اساس، سازمان‌های بیمه گر پایه مکلفند ۱۰۰ در صد تعرفه دولتی برای خدمات سرپایی و سرپایی فوریت‌های پزشکی شامل معاینه، آزمایشگاه، تصویربرداری و توانبخشی و همچنین خدمات بستری و بستری فوریت‌های پزشکی را پرداخت کنند.
در مجموع «رایگان شدن درمان کودکان زیر ۷ سال»؛ خبر خوبی بود که از اواخر سال گذشته مرتبا از سوی مسوولان وزارت بهداشت اعلام و بر آن تاکید شد؛ طرحی که رضایت و آرامش خاطر خانواده‌ها در پیگیری روند درمان فرزندشان را به دنبال دارد و در عین حال در همین ابتدای کار باید تاکید کرد که بی‌تردید تامین منابع مالی پایدار و مستمر، پاشنه آشیل اجرای موفق و ماندگار آن است.
چگونگی اجرای «درمان رایگان کودکان زیر هفت سال دارای بیمه پایه» را با دکتر شمس الله نوری پور - فوق تخصص نوزادان و متخصص کودکان، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و رییس بیمارستان کودکان مفید تهران به گفت‌وگو نشستیم که در پی می‌خوانید:
رییس بیمارستان کودکان مفید با بیان اینکه تقریبا اواخر اسفند سال ۱۴۰۲ با عنایت وزیر بهداشت به سلامت کودکان این مرز و بوم، خدمات کودکان زیر هفت سال دارای بیمه پایه در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی رایگان شد و در این راستا ما با توجه به رسالتی که در خدمت رسانی به کودکان داریم جلساتی تشکیل دادیم و هماهنگی‌های مورد لزوم انجام شد و جزو اولین بیمارستان‌هایی بودیم که این مصوبه را اجرایی کردیم.
وی در این باره ادامه داد: بنابراین کودکان زیر هفت سال دارای بیمه پایه مانند تامین اجتماعی، بیمه سلامت و نیروهای مسلح می‌توانند از این طرح بهره‌مند شوند و هیچ گونه فرانشیزی را پرداخت نکنند. در مجموع از شروع طرح تاکنون نزدیک به ۳هزار بیمار سرپایی و ۹۰۰ بیمار بستری زیر هفت سال در بیمارستان کودکان مفید مشمول این طرح شدند.
نوری‌پور با اشاره به کاهش قابل توجه پرداختی از جیب بیماران با این مصوبه دولت و وزارت بهداشت، افزود: به دنبال محاسبات اولیه انجام شده مشخص شد که تقریبا ماهانه نزدیک به پنج میلیارد تومان بابت کودکان بستری هزینه شده و از این بسته خدمتی استفاده کرده‌اند. این موضوع قطعا برای خانواده‌های دارای فرزند بیمار کمک کننده است؛ بویژه آنکه اغلب بیماران مراجعه کننده به این بیمارستان بیماران خاص هستند که نیاز است مراجعات متعددی داشته باشند.
وی با بیان اینکه قطعا این طرح می‌تواند نتایج مثبتی برای سلامت کودکان داشته باشد، گفت: در گذشته شاید خیلی از خانواده‌ها به دلیل فرانشیزهای نقدی که باید پرداخت می کردند، برای درمان مراجعه نمی‌کردند و این طرح باعث می‌شود این افراد برای پیگیری روند درمان راغب شوند و اگر بیمارشان نیازمند خدمات بستری است جهت درمان مراجعه کنند.
بیمه‌ها پرداختی به بیمارستان‌های کودکان را در اولویت قرار دهندنوریپور در ادامه صحبت‌هایش با اشاره به توان مالی محدود بیمارستان‌ها و بویژه بیمارستان‌های کودکان، افزود: بنابراین جا دارد تعرفه‌های مربوط به بیماری‌های کودکان و نوزادان تقویت شود؛ چراکه قسمتی از کار بیمارستان‌ها خودگردان است و باید با درآمدهای خود بیمارستان انجام شود و با اجرای این طرح چون فرانشیز نقدی تقریبا حذف می‌شود و خدمات به صورت بیمه‌ای محاسبه می‌شود، انتظار است که بیمه‌ها پرداختی به بیمارستان‌های کودکان را در اولویت قرار دهند تا ان‌شاءالله این طرح که طرح بسیار خوبی است و برای سلامت کودکان کمک‌کننده است، پایدار شود و بتواند در آینده تعداد بیشتری از بیماران را تحت پوشش قرار دهد.
وی در پاسخ به سوال ایسنا درباره چگونگی خدمت رسانی به بیماران خاص و همچنین صندوق حمایت از این بیماران که پیش از این تشکیل شده بود، گفت: بیماران خاص هم صندوق‌های حمایتی مرتبط با خود را دارند و می‌توانند از بسته‌های حمایت خاص خود استفاده کنند. برای بیماران مصدوم یا ترافیکی هم یک سری بسته‌های خدمتی فعال است که از طریق آن خدمات مورد لزوم را دریافت می‌کنند.
اهمیت حمایت‌های وزارت بهداشت و لزوم لحاظ ردیف بودجه اختصاصیرییس بیمارستان کودکان مفید در پاسخ به سوال ایسنا درباره نقش حمایتی وزارت بهداشت و سازمان برنامه و بودجه از درمان رایگان کودکان زیر هفت سال، گفت: قطعا وزارت بهداشت به عنوان سردمدار و تامین کننده آتیه سلامت کودکان کشور این طرح ارزشمند را به اجرا گذاشته و بسیار مهم است که این نقش حمایتی تداوم داشته باشد. به هر حال در ابتدای شروع طرح هستیم و حمایت‌های مالی وزارتخانه جدا از پرداخت‌های بیمه‌ها، می‌تواند در پیشبرد اهداف طرح بسیار کمک کننده باشد. در همین راستا نیز امیدوارم یک سری بسته‌های تشویقی از طریق وزارت بهداشت به بیمارستان‌های کودکان اختصاص یابد که بی‌تردید مشوقی خواهد بود تا این طرح بتواند با قدرت بیشتری به بقای خود ادامه دهد.
نوری‌پور همچنین در پیشنهادی برای تحقق بهتر اهداف طرح، گفت: در این راستا لازم است ردیف بودجه اختصاصی برای طرح در سازمان برنامه و بودجه به وزارت بهداشت اختصاص یابد تا به بیمارستان‌هایی مانند بیمارستان کودکان که مراکز ارجاعی فوق تخصصی هستند و خدمات‌شان جامع شمول است، اختصاص یابد و این بیمارستان‌ها بتوانند خدمات را به صورت شایسته تری ارایه دهند.
رییس بیمارستان کودکان مفید در بخش دیگری از صحبت‌هایش در تشریح سوال ایسنا درباره مجموعه خدماتی ارایه شده در این بیمارستان و بویژه خدمات شاخص، ضمن اشاره به تاریخچه فعالیت بیمارستان کودکان مفید از سال ۱۳۵۲ و به همت خَیِر مرحوم حبیب‌الله مفید ادامه داد: خدمات این بیمارستان خدمات جامعی است که به نوزادان و کودکان (تا ۱۸ سالگی و در برخی موارد استثنا نیز در سنین بالاتر) ارائه می‌شود. در بیمارستان کودکان مفید تمام رشته های فوق تخصصی نوزادان و کودکان و رشته‌های مرتبط با بیماری‌های داخلی ارایه می‌شود.
وی تاکید کرد: البته این بیمارستان یک مرکز آموزش دانشگاهی و وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی است که رشته‌های فوق تخصصی نوزادان و کودکان در این مرکز آموزش می‌بینند. همچنین یکسری رشته‌های جراحی هم در این بیمارستان داریم که از رشته‌های بسیار فعال و پویا هستند و به همه کودکان این مرز و بوم خدمت ارائه می‌کنند.
نوری‌پور به خدمات رشته جراحی عمومی نوزادان و کودکان که به صورت فوق تخصصی در بیمارستان مفید فعال است اشاره کرد و افزود: همچنین رشته ارتوپدی کودکان و رشته مغز و اعصاب کودکان نیز در این بیمارستان فعال است. واحد فوق تخصصی بیماران خون و سرطان نیز در این مرکز فعال است و خدمات جامع هموفیلی و تالاسمی نیز به بیماران ارایه می‌شود.
وی همچنین به خدمات این بیمارستان به کودکان بیمار خاص و صعب‌العلاج اشاره کرد و گفت: شش تخت پیوند مغز استخوان در این بیمارستان فعال است که خدمات بی‌نظیری را به بیماران ارایه می‌دهد.
نوری‌پور، ضمن تبریک فرارسیدن روز استاد (۱۲ اردیبهشت)، افزود: بیمارستان کودکان مفید حدود ۳۵۰ تخت مصوب دارد و در مجموع با احتساب تخت‌های سرپایی، درمانگاهی و کلینیک‌ها جمعا ۴۱۰ تخت در مجموعه بیمارستان با کمک و توانمندی اساتید محترم فعال است. در همین راستا حدود ۹۰ نفر اعضای هیات علمی و حدود ۳۰ نفر پزشک و جمعا با کمک و همراهی پرسنل متعهد و با تجربه و متخصص که نزدیک ۹۰۰ نفر را شامل می‌شود، خدمت‌رسانی به جامعه کودکان این مرز بوم در حال انجام است.
وی در توضیح بیشتر از خدمات ارایه شده در بیمارستان کودکان مفید به ایسنا تاکید کرد: این بیمارستان به همه بیمارانی که از سراسر ایران اسلامی مراجعه می‌کنند، خدمت رسانی دارد و حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد بیماران در این بیمارستان، بیمارانی هستند که از استان‌های دیگر بویژه استان‌های محروم مراجعه می‌کنند. این در شرایطی است که بسیاری از بیمارانی که بیماری‌شان ماهیت پیچیده دارد و به درمان‌های پیچیده و چندین تخصص و فوق تخصص نیاز دارند، جهت تشخیص و درمان به مرکز ما ارجاع می‌شوند و درمان‌شان انجام می‌شود. همچنین قسمت عمده‌ای از بار درمان کودکان بیمار سطح شهر تهران نیز در بیمارستان کودکان مفید انجام می‌شود.
وی با اشاره به بخش‌های داخلی کودکان و همچنین اتاق عمل‌های جراحی در این بیمارستان ادامه داد: همچنین بخش‌های مراقبتهای ویژه نوزادان و بخش مراقبتهای ویژه کودکان این مرکز توانسته خدمات ارزشمندی را برای کودکان کشور فراهم کند.
ماهیت پیچیده بیماری‌های کودکان و اهمیت درمان‌های چند تخصصینوریپور همچنین به خدمات سرپایی و اورژانسی بیمارستان کودکان مفید اشاره کرد و گفت: اورژانس این مرکز با دارا بودن ۳۳ تخت در سه شیفت فعال است که در این بخش نیز اغلب باید بیماران در زیر شش ساعت و نهایتا تا ۲۴ ساعت باید تعیین تکلیف شوند و روزانه پذیرای تعداد زیادی از بیماران است؛ به طوری که طی ۹ ماه آخر سال گذشته حدود ۷۵ هزار بیمار به اورژانس بیمارستان مراجعه کردند که از این تعداد حدود ۲۵ هزار کودک نیز بستری شدند. همین موضوع ماهیت پیچیده بیماری مراجعه کنندگان را نشان می‌دهد که از هر سه تقریبا یک بیمار به دلیل شدت بیماری بستری شده است.
رییس بیمارستان کودکان مفید با بیان اینکه روزانه در بخش‌های این بیمارستان ۵۰ تا ۷۰ نفر بستری می‌شوند و خدمات تخصصی و فوق تخصصی مورد نیاز را دریافت می‌کنند، افزود: اتاق عمل بیمارستان نیز فعال است و تقریبا ماهانه حدود ۷۰۰ مورد جراحی‌هایی مرتبط با نوزادان و کودکان اعم از جراحی‌های عمومی، ارتوپدی و مغز و اعصاب انجام می‌شود.
وی همچنین در ادامه صحبت‌هایش ارایه خدمات به بیماران خاص را مورد اشاره قرار داد و گفت: نزدیک ۵ هزار بیمار خاص داریم که در واحد مربوطه مراقبتهای سرپایی را به صورت روزانه دریافت می‌کنند. بر این اساس بیماران دارای نقص ایمنی، بیماران متابولیکی، روماتولوژی و غیره که نیاز به بستری طولانی ندارند و تزریقات خاص و ویژه برایشان انجام می‌شود، مراجعه می‌کنند و داروها و خدمات‌شان را دریافت می‌کنند.
نوری‌پور همچنین با بیان اینکه در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان ۳۱ تخت به خدمت رسانی مشغول است، ادامه داد: در مورد بخش مراقبتهای ویژه کودکان نیز دو PICU داریم که PICU دوم با ۱۴ تخت، سال گذشته با کمک وزارت بهداشت و خیر محترم تجهیز شد و به بهره‌برداری رسید اما با توجه به کمبود منابع نیروی پرستاری و پشتیبانی تقریبا نصف تخت‌های آن که فعال است و امیدوارم با عنایت خداوند متعال و کمک‌های وزارت بهداشت و دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بتوانیم در این زمینه جذب نیرو داشته باشیم و هر ۱۴ تخت فعال شوند؛ چراکه تخت‌های ویژه کودکان تخت‌های ارزشمندی هستند که به بیماران بسیار بدحال خدمت‌رسانی دارند و می‌توانند در نجات این کودکان سهم بسزایی داشته باشند.
وی درباره کمبود نیروی انسانی در این مرکز درمانی گفت: طبق استانداردهای جهانی به ازای هر تخت بیمارستانی باید حدود ۲.۵ پرستار فعال باشند ولی در کشور ما استاندارد ۱.۵ پرستار به زای هر تخت بیمارستانی است و در بیمارستان کودکان مفید با وجود بیماران خاص و ماهیت پیچیده بیماری مراجعه کنندگان، متاسفانه تعداد نیروهایمان کم است و بعضا نزدیک یک پرستار به ازای هر تخت فعال است و در چنین شرایطی همکاران با ایثارگری کامل و تلاش مضاعف خدمات تخصصی را ارایه می‌دهند. قطعا در این میان امور انگیزشی هم می‌تواند در خدمت‌رسانی پرستاران کمک‌کننده باشد. در همین راستا سال گذشته با عنایت ریاست دانشگاه و وزارت بهداشت، در خصوص اضافه کاری‌های پرسنلی مساعدت‌هایی انجام شد و امیدوارم این حمایت‌ها ادامه‌دار باشد.
نوری‌پور در خصوص خدمات شاخص بیمارستان کودکان مفید، ادامه داد: از جمله این خدمات شاخص می‌توان به بخش پیوند مغز استخوان اشاره کرد که در برخی از بیماران مثل مبتلایان سرطان، از درمان‌هایی است که واقعا می‌تواند نجات‌بخش باشد. همچنین بیماری‌هایی نظیر بیماران متابولیک از جمله موکوپلی ساکاریدوزها و برخی از بیماران خونی مانند هموفیلی‌ها و برخی از تالاسمی‌ها افرادی هستند که کاندیداهای مناسبی برای پیوند مغز استخوان هستند.
آمار بالای پیوند مغز استخوان موفقوی با اشاره به آمار بالای پیوندهای مغز استخوان موفق در بیمارستان کودکان مفید و تطابق آن با آمارهای جهانی، ادامه داد: همین موضوع میلیون‌ها دلار صرفه جویی ارزی برای کشور داشته و گذشته از بعد مالی، واقعا بعد انسانی این موضوع قابل جبران و مقایسه با هر چیز دیگری نیست. پیوند مغز استخوان در خارج از کشور شاید نزدیک ۱۰۰ تا ۲۰۰ هزار دلار هزینه داشته باشد اما خوشبختانه با حمایت‌های وزارت بهداشت، کل خدمات این بیماران در کشور به صورت رایگان انجام می‌شود.
نوری‌پور همچنین خدمات دندانپزشکی تحت بیهوشی در بیمارستان مفید را مورد اشاره قرار داد و گفت: برخی بیماران خاص مانند بیماران دچار فلج مغزی، بیماری‌های عصبی و غیره ممکن است نیازمند مراقبت‌ها و درمان‌های دندانپزشکی تحت بیهوشی داشته باشند که این خدمات را در بیمارستان کودکان مفید دریافت می‌کنند.
رییس بیمارستان کودکان مفید همچنین به اقدامات انجام شده جهت راه‌اندازی بانک شیر مادران در این بیمارستان اشاره کرد و گفت: در آینده نزدیک این بانک به بهره‌برداری می‌رسد. این بخش با کمک خیرین تجهیز شده و می تواند شیرهای اهدایی مادران را دریافت و پاستوریزه کند و به نوزادان نیازمند محروم از شیر مادر به خصوص نوزادان نارسی که در بخش‌های مراقبت ویژه بستری می‌شوند، ارایه دهد؛ چراکه شیر مادر نقش مهمی در سلامت این نوزادان دارد.
وی همچنین به راه‌اندازی واحد «تست خواب» و تجهیز آن با کمک خیرین در این بیمارستان اشاره کرد و به ایسنا گفت: بیمارانی که مسائلی مرتبط با گوش و حلق و بینی دارند و ایست یا وقفه‌های حین خواب دارند (آپنه حین خواب) می‌توانند در این واحد بستری شوند و مشکل بیمار تشخیص داده شده و درمان متناسب که گاهی می‌تواند جراحی باشد را دریافت کنند.
نوری‌پور در ادامه صحبت‌هایش درباره خدمات ارایه شده به نوزادان، گفت: بیمارستان کودکان مفید به عنوان یکی از اولین مراکز ارائه دهنده خدمات فوق تخصصی نوزادان به شمار می‌رود که با دارا بودن ۳۱ تخت ویژه نوزادان و همچنین ۱۷ تخت نوزاد، خدمات مورد لزوم را به نوزادان بیمار ارایه می‌دهد.
وی خدمات فوق تخصصی عفونی کودکان در بیمارستان کودکان مفید را مورد اشاره قرار داد و افزود: هنوز دوران اپیدمی و پاندمی کرونا در خاطرمان هست؛ این مرکز یکی از اولین مراکز و پیشرو خدمت رسانی به بیماران کرونا بود و بسیاری از گایدلاین‌ها و راهنماهای طبابت بالینی که در دوران کرونا استفاده شد با همکاری اساتید بخش مرکز تحقیقات عفونی این مرکز تدوین شد.
نوری‌پور درباره خدمات داخلی مغز و اعصاب کودکان در بیمارستان کودکان مفید نیز گفت: بیمارستان کودکان مفید بنیانگذار رشته فوق تخصصی مغز و اعصاب کودکان است و جا دارد از خدمات بی نظیر استاد غفرانی در این زمینه تشکر کنیم. در مجموع بیماران دچار بیماری‌های عصبی پیشرونده و تشنجات مکرر خدمات لازم را در این بیمارستان دریافت می‌کنند. در همین راستا یکی از واحدهای خاص خدمت‌رسانی در این بیمارستان واحد LTM است که نوار مغز مداوم (دو یا سه روز کامل) و تحت ویدئو مانیتور انجام می‌شود که می‌تواند در سیر روند تشخیصی یا درمانی کمک کننده باشد.
وی درباره بخش فوق تخصصی خون و سرطان نیز گفت: این بخش هم یکی از بخش‌های پیشرو در بیمارستان است که به مبتلایان سرطان و پیوند مغر استخوان کمک می کند. از بخش‌های فوق تخصصی دیگر می‌توان به بخش ریه کودکان، بخش روماتولوژی کودکان، بخش گوارش کودکان، بخش غدد و متابولیک، بخش ایمونولوژی آسم آلرژی، بخش نفرولوژی، بخش روانپزشکی و همچنین کلینیک‌های مختلف سرپایی و خدمات درمانگاهی در رشته‌های مختلف اشاره کرد. دو بخش جراحی هم با نزدیک ۷۵ تخت خدمات لازم را ارایه می‌دهند. یکی از پتانسیل‌های این بیمارستان نیز مرکز جامع تکامل کودکان است که خدمات مورد لزوم را ارایه می‌دهد و از سردرگمی بیماران جلوگیری می‌کند.
انتهای پیام
تصاویر پدر ساواکی مهران غفوریان